「病院勤務 vs 訪問看護/訪問リハビリ」仕事内容・働き方・給与の違い

悩む看護師
「病院勤務と訪問看護って何か違うの?」
Ayumi
「もちろん違うよ!訪問看護や訪問リハビリは、患者さんの自宅に訪問してケアを行うんだ。病院とは働き方も求められるスキルも異なるんだよ。」
悩む看護師
「へぇ、詳しく知りたいな!病院と訪問ってどっちがいいの?」

 

Ayumi
「じゃあ、この記事で詳しく解説するね!この記事を読むと、病院勤務と訪問看護・訪問リハビリの違いが具体的に分かり、自分に合った働き方を考えられるようになるよ!」

訪問看護・訪問リハビリとは?

訪問看護とは、看護師が患者の自宅を訪問し、医療処置や日常生活のサポートを行うサービスです。

一方、訪問リハビリは、理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)が利用者の自宅でリハビリを提供するサービスです。

どちらも在宅療養を支える重要な役割を果たします。

訪問看護の主な業務

  • 病状観察・健康管理:バイタルサインのチェック、全身状態の評価を行い、病状悪化の兆候を早期に発見。
  • 医師の指示に基づく医療処置:点滴、カテーテル管理、褥瘡処置、人工呼吸器管理、ターミナルケア。
  • 服薬管理・指導:服薬調整、誤薬防止の指導。
  • 日常生活支援:清拭や入浴介助、食事・排泄支援、リスク管理(転倒・誤嚥予防)。
  • 家族への介護指導や相談対応:ストレスケア、介護技術の指導、緊急時の対応方法。
  • 精神科・小児科の経験が活かせる:精神科訪問看護や小児訪問看護では、専門的な対応が求められるため、該当分野の経験がある看護師は特に重宝される。

訪問リハビリの主な業務

  • 身体機能の維持・回復訓練:筋力強化、関節可動域訓練、歩行訓練。
  • 日常生活動作(ADL)向上支援:トイレ動作、入浴動作、家事動作の自立支援。
  • 言語・嚥下機能の訓練(STの場合):構音障害、失語症リハビリ、嚥下訓練。
  • 福祉用具の選定・住宅改修の助言:手すり設置、段差解消、ベッドや車いすの選定。
  • 家族や介護者への指導:自主トレーニング指導、介助方法のアドバイス。

病院勤務との違い

訪問看護・訪問リハビリと病院勤務の違いを、具体的な事例を交えて解説します。

項目 病院勤務 訪問看護・訪問リハビリ
働く環境 医師や多職種と連携しながらチームでケア 1人で訪問し、利用者と密に関わる
家族の関与 患者本人との関わり中心 家族が常にいることが多く、指導や関係構築が重要
緊急時の対応 他の医療スタッフと連携可能 1人で判断・対応が求められることが多い
仕事の進め方 夜勤や急変対応が多い スケジュールが決まっており、1人1人とじっくり関われる
休憩時間 同僚と一緒にとることが多い 昼休みを1人で過ごすことも
給与・待遇 夜勤手当がつくことが多い 訪問件数によっては収入アップも可能

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訪問看護の1日のスケジュール例

訪問看護では、1日の訪問件数は4~6件が一般的です。

スケジュールの一例を紹介します。

  • 8:30 出勤・申し送り確認、訪問準備
  • 9:00 1件目訪問(バイタルチェック・服薬管理・医療処置)
  • 10:30 2件目訪問(排泄ケア・リハビリ支援・家族指導)
  • 12:00 昼休憩(移動先で1人でとることも)
  • 13:00 3件目訪問(糖尿病管理・生活指導)
  • 14:30 4件目訪問(ターミナルケア・家族相談)
  • 16:00 5件目訪問(褥瘡処置・栄養管理)
  • 17:00 事務所に戻り、報告書作成・記録入力
  • 17:30 退勤(または直帰)

訪問先や患者の状態によって対応内容は変わりますが、1件あたり30分~1時間程度の訪問が基本です。

訪問看護・訪問リハビリへの転職を考えるなら?

1. 必要な資格・経験

  • 訪問看護:正看護師が推奨。救急・病棟経験があると即戦力に。
  • 訪問リハビリ:理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)資格が必要。
  • 運転免許:地方では必須。都会では自転車移動やバス移動もあるため必須ではない。

2. 事業所の選び方

  • 教育体制の有無:未経験者向けの研修があるか。
  • 訪問エリア・移動手段:訪問範囲や車の貸与の有無。
  • 給与体系:固定給か歩合制か、残業代や手当の有無。
  • オンコールの有無:24時間体制であればオンコールあり(看護師のみ)

3. どんな人に向いている?

  • 自分で判断しながら働きたい人
  • 利用者や家族とじっくり関わりたい人
  • スケジュール管理をしながら働きたい人
  • 定時に追われることが多く、ワークライフバランスを重視したい人

まとめ

訪問看護・訪問リハビリは、病院勤務とは異なるやりがいのある仕事です。

利用者の生活に密着し、よりパーソナルな支援ができるのが魅力です。

転職を考えている方は、まず自分の働き方の希望や必要なスキルを整理し、適した職場を探してみましょう。

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