「病院勤務と訪問看護って何か違うの?」
「もちろん違うよ!訪問看護や訪問リハビリは、患者さんの自宅に訪問してケアを行うんだ。病院とは働き方も求められるスキルも異なるんだよ。」
「へぇ、詳しく知りたいな!病院と訪問ってどっちがいいの?」
「じゃあ、この記事で詳しく解説するね!この記事を読むと、病院勤務と訪問看護・訪問リハビリの違いが具体的に分かり、自分に合った働き方を考えられるようになるよ!」
目次
訪問看護・訪問リハビリとは?
訪問看護とは、看護師が患者の自宅を訪問し、医療処置や日常生活のサポートを行うサービスです。
一方、訪問リハビリは、理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)が利用者の自宅でリハビリを提供するサービスです。
どちらも在宅療養を支える重要な役割を果たします。
訪問看護の主な業務
- 病状観察・健康管理:バイタルサインのチェック、全身状態の評価を行い、病状悪化の兆候を早期に発見。
- 医師の指示に基づく医療処置:点滴、カテーテル管理、褥瘡処置、人工呼吸器管理、ターミナルケア。
- 服薬管理・指導:服薬調整、誤薬防止の指導。
- 日常生活支援:清拭や入浴介助、食事・排泄支援、リスク管理(転倒・誤嚥予防)。
- 家族への介護指導や相談対応:ストレスケア、介護技術の指導、緊急時の対応方法。
- 精神科・小児科の経験が活かせる:精神科訪問看護や小児訪問看護では、専門的な対応が求められるため、該当分野の経験がある看護師は特に重宝される。
訪問リハビリの主な業務
- 身体機能の維持・回復訓練:筋力強化、関節可動域訓練、歩行訓練。
- 日常生活動作(ADL)向上支援:トイレ動作、入浴動作、家事動作の自立支援。
- 言語・嚥下機能の訓練(STの場合):構音障害、失語症リハビリ、嚥下訓練。
- 福祉用具の選定・住宅改修の助言:手すり設置、段差解消、ベッドや車いすの選定。
- 家族や介護者への指導:自主トレーニング指導、介助方法のアドバイス。
病院勤務との違い
訪問看護・訪問リハビリと病院勤務の違いを、具体的な事例を交えて解説します。
項目 | 病院勤務 | 訪問看護・訪問リハビリ |
---|---|---|
働く環境 | 医師や多職種と連携しながらチームでケア | 1人で訪問し、利用者と密に関わる |
家族の関与 | 患者本人との関わり中心 | 家族が常にいることが多く、指導や関係構築が重要 |
緊急時の対応 | 他の医療スタッフと連携可能 | 1人で判断・対応が求められることが多い |
仕事の進め方 | 夜勤や急変対応が多い | スケジュールが決まっており、1人1人とじっくり関われる |
休憩時間 | 同僚と一緒にとることが多い | 昼休みを1人で過ごすことも |
給与・待遇 | 夜勤手当がつくことが多い | 訪問件数によっては収入アップも可能 |
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訪問看護の1日のスケジュール例
訪問看護では、1日の訪問件数は4~6件が一般的です。
スケジュールの一例を紹介します。
- 8:30 出勤・申し送り確認、訪問準備
- 9:00 1件目訪問(バイタルチェック・服薬管理・医療処置)
- 10:30 2件目訪問(排泄ケア・リハビリ支援・家族指導)
- 12:00 昼休憩(移動先で1人でとることも)
- 13:00 3件目訪問(糖尿病管理・生活指導)
- 14:30 4件目訪問(ターミナルケア・家族相談)
- 16:00 5件目訪問(褥瘡処置・栄養管理)
- 17:00 事務所に戻り、報告書作成・記録入力
- 17:30 退勤(または直帰)
訪問先や患者の状態によって対応内容は変わりますが、1件あたり30分~1時間程度の訪問が基本です。
訪問看護・訪問リハビリへの転職を考えるなら?
1. 必要な資格・経験
- 訪問看護:正看護師が推奨。救急・病棟経験があると即戦力に。
- 訪問リハビリ:理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)資格が必要。
- 運転免許:地方では必須。都会では自転車移動やバス移動もあるため必須ではない。
2. 事業所の選び方
- 教育体制の有無:未経験者向けの研修があるか。
- 訪問エリア・移動手段:訪問範囲や車の貸与の有無。
- 給与体系:固定給か歩合制か、残業代や手当の有無。
- オンコールの有無:24時間体制であればオンコールあり(看護師のみ)
3. どんな人に向いている?
- 自分で判断しながら働きたい人
- 利用者や家族とじっくり関わりたい人
- スケジュール管理をしながら働きたい人
- 定時に追われることが多く、ワークライフバランスを重視したい人
まとめ
訪問看護・訪問リハビリは、病院勤務とは異なるやりがいのある仕事です。
利用者の生活に密着し、よりパーソナルな支援ができるのが魅力です。
転職を考えている方は、まず自分の働き方の希望や必要なスキルを整理し、適した職場を探してみましょう。
訪問看護・訪問リハビリの転職についてさらに詳しく知りたい方は、当サイトの他の記事もチェックしてみてください!
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